完善农村养老保障体系的实践探索
2014-06-26 17:01:26
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摘要〕尽管泉州市乡村养老保证系统建造存在许多有利条件，但在建造过程中仍然面对一些艰难，包含:乡村晚年人员添加速度快，养老压力逐年增大;乡村医疗设备落后，白叟治病难、治病贵的表象仍然存在;家庭养老功用弱化，白叟照看保养疑问尤为杰出;等等。完善乡村养老保证系统可采纳以卜办法:稳固和展开以家庭养老方法为根底的乡村养老;量体裁衣加大投入，逐渐进步乡村白叟的经济保证水平;树立乡村失能白叟长时间照看准则;结合本钱，树立和完善新型乡村养老效劳安排;展开晚年协会，使之变成乡村养老保证系统的重要弥补。
〔要害字〕泉州市;乡村养老保证系统;实习探究;艰难;对策主张
泉州市地处中国东南滨海，是闻名的侨乡，人多地少。全国第六次人员普查数据显现，泉州市全市常住人员达812.85万人。至2010年底，全市户籍人员681.94万人，晚年户籍人员74.76万人，占全市人员总数的10.96%;其间乡村晚年户籍人员55.19万人，占全市晚年人员的73.82%。估计到2030年，全市白叟将激增为170多万，约占全市人员总数的25%左 右。养老疑问已变成民生的一个杰出疑问，特别是乡村白叟绝大有些靠家庭和土地养老，是社会养老保证的薄弱环节，养老状况整体不容乐观，其间失能白叟的保养 照看疑问尤为杰出，因而，完善乡村养老保证系统已变成稳步推动泉州市老龄作业展开的一个不容忽视的疑问，也是泉州市“十二五”计划中处置民生疑问的首要内 容之一。2011年4月至6月，笔者参与了泉州市老龄委单位、市晚年学学会联合构成的调研组，对泉州市乡村养老疑问进行了一次深入的调研。这次调研挑选在晋江市、南安市和安溪县的18个行政村进行，其间在每个县(市、区)抽取经济条件好、中、差各两个村进行调研。这次调研，共发放《泉州市乡村养老状况查询问卷》5 945份，回收5 945份，问卷合格率为100%;发放《泉州市乡村失能白叟查询问卷》128份，回收合格问卷124份，问卷有用率为96.5。笔者在仔细剖析有用问卷的根底上，对泉州市乡村养老保证系统建造面对的艰难进行了总结，并就怎么健全乡村养老保证系统提出了自个的几点主张。
一、当时泉州市乡村养老保证现状剖析
榜首，经济供养状况。泉州归于经济较兴旺的滨海城市，经济总量接连20年位居福建省榜首。2010年全市国民生产总值达3 564.76亿元，城镇居民人均可支配收入为25 155元，农人人均纯收入为9 296元。但经过这次查询发现不少乡村白叟经济收入不高，日子窘迫。在承受查询的5 945位白叟中，72%以上的白叟月收入500元以下，收入1 500元以上的白叟仅占总数的5%。从供养方法看，65.7%的白叟靠后代供养，靠退体金和自个劳作取得经济收入的占28.6%，靠政府的五保、低保供养和亲朋赞助的占5.7%。另一项对124位失能白叟的查询显现，他们的日子费用首要由后代供给，月平均300元。实施“新农保”后，白叟每月可以收取根底养老金55元，有些白叟有失地农人养老金95元，其余有些由后代补助。仅有6.45%的失能白叟素日家庭收入略有结余，58.87%的失能白叟家庭平常收支平衡，34.68%的失能白叟家庭捉襟见肘，其间有假贷的失能晚年人有17个，占参与查询失能晚年人总数的13.71%;
第二，医疗保证状况。大有些白叟身体安康状况良好，医疗费用有必定的保证。查询结果显现，安康白叟占32.1%，根本安康白叟占42.4%，两项算计74.5;不安康白叟只占晚年人总数的25.5%，其间失能白叟124人，占白叟总数的2%。从医疗开销看，2010年有64.8%的白叟医疗费开销在200元以下，医疗费用在3 000元以上的仅270人，占4.6% ;实施新型乡村医疗稳妥准则后，有5 543人参与稳妥，参保率为93.2%，每人每年交医疗稳妥费30元，依据福建省相关规定，参保农人住院医疗费抵偿封顶线为7万元(晋江进步到10万元，一年内住院累计取得大病住院抵偿的最高限额为20万元。经造访知道，50%的白叟家庭有经济能力治病，没有经济能力治病的占白叟总数的17.7%，治病负债的有166人，占白叟总数的2.8% ;
第三，日子照看状况。安康白叟日子自理，失能和半失能白叟的平常日子照看首要依托家庭，社区和政府供给的效劳适当有限。计算显现，78.4%的白叟日子能自理，在需要别人照看的1 284位白叟中，90.2%的白叟由后代照看，126人需要亲属、邻里或社区供给照看效劳，占总数的0.98%; 18个村中只要1个村办养老效劳站。
第四，精力日子状况。整体而言，晚年人得到的关怀较少，精力日子对比匮乏。查询结果显现，尽管99.4%的白叟都以为后代孝顺和根本孝顺，但实际上因为后代长时间外出打工，白叟遭到的关怀和关怀较少。有43.7%的白叟后代外出打工，一年只能回家探望一两次，长时间不回家探望的有46人。有8个白叟与后代分隔寓居后长时间互不交游，被后代遗弃的有1人。咱们在造访中发现，相对而言，失能白叟反而能得到更多的照看和关怀。有89.52%的失能白叟与后代同住一个社区，在多后代家庭中，只要12.9%的晚年人有有些后代长时间外出营生;44.35%的失能白叟以为后代很孝顺，55.65%的白叟以为后代通常孝顺，没有白叟表示后代不孝顺。另一项关于晚年人文明日子状况的查询显现:18个村有15所晚年校园，参与活动的学员有 2 463人，占白叟总数的41.4%。大有些白叟的首要文明日子仍是表现为在家看电视或阅读自订报刊。
二、泉州市乡村养老保证系统建造面对的艰难
首要，乡村晚年人员添加速度快，养老压力逐年增大。泉州市乡村晚年人员占全市晚年人员总数的73.82%，数量无穷，且添加速度快，估计到2030年泉州乡村晚年人员将到达125万。急速添加的乡村晚年人员对进一步健全乡村养老保证系统提出了应战。乡村白叟收入低，49.2%的白叟月收入在300元以下，月收入在500元以下的则占72%。 晚年人节衣缩食，仅有的一些积储也根本上用于后代嫁娶和必要的日子开支，大都没有积余。特别是乡村女人白叟，大多从事家务劳作，没有经济收入。特别是乡村 改革后，耕地不断削减，后代很多外出，家庭养老功用弱化。大有些村没有团体经济，无力为白叟供给养老撑持，将来乡村养老压力将非常大。
其次，乡村医疗设备落后，白叟治病难、治病贵的表象仍然存在。承受查询的18个行政村都没有规范的清洁所，每个村只要一两个私家诊所，坐诊的大多是乡村医师，仅能对小病做一些简略医治，对晚年疾病无能无力。城镇清洁院整体上设备简陋、床位较少，医师的医术也很有限，大有些农人有病只能到县(市)医院医治。失能白叟行动不便，治病更是一个大难题。“新农合”在实际操作中存在许多疑问，对乡村晚年人特别是失能白叟治病就医所起到的效果远远不如预期:一是参与“新农合”登记和报销程序较繁琐，农人的满意度低;二是“新农合”是以大病统筹、统筹小病理赔为主的农人医疗合作共济准则，小病、常见病、多发病并不归于该稳妥的规模，对农人就医保证力度不足，农人就医担负仍然较大。查询显现，仍有近18%的白叟因家庭经济能力有限不能及时就医。
再次，家庭养老功用弱化，白叟照看保养疑问尤为杰出。跟着城市化的推动以及劳作力构造与人员构造的改变，传统家庭养老方法遇到了越来越严峻的艰难与应战。查询结果显现，严峻失能白叟占白叟总数的2.09%，他们急需保养照看;另有25.55%的白叟处于不安康状况，这些白叟在不久的将来也有保养需要。依照这个份额计算，泉州市乡村将有1.1万失能白叟和14.1万不安康的白叟需要照看效劳。尽管失能白叟所需日子费用不高，但是其后代既要打工挣钱，又要照看他们，承受着经济和精力的两层压力，通常无能为力，一旦处置不当，很容易引发家庭对立。所以，单纯依托家庭成员来完结失能白叟保养照看的办法现已难以为继。 最终，居家养老效劳规模有限，社会养老安排展开滞后。从2009年起，泉州市全面展开居家养老效劳，有些乡村设立了居家养老效劳试点，但咱们查询的18个村中只要1个村设有村办养老效劳站，为3名白叟供给钟点效劳，帮扶项目首要会集在家务劳作、开办晚年人食堂等最根本的平常日子照看上，对失能白叟及失能白叟家庭极端需要的专业化日子照看保养无法保证。社会化养老方面，全市现有乡村敬老院45家，各类社会养老安排10家，总床位数2 207张，占晚年人总数的份额为3.1%0，这一份额远远低于全国8.6%。乃至全省4.5%。的平均水平。在造访中咱们得知124名失能白叟没有一个入住乡村敬老院或养老安排。缘由有三点:一 是不符合“五保”规范，难以入住敬老院。二是经济上无力担负私家养老安排的费用。养老安排在失能白叟照看方面收费较高，而失能白叟家庭通常来说经济状况较 差，通常担负不起这项费用。三是敬老院和养老安排保养人员缺少，无力承当失能白叟的保养作业。受资金约束，绝大大都敬老院几乎没有保养人员，养老安排保养 人员也常常因为工资低、社会地位不高而呈现流动性强的特色。
三、完善泉州市乡村养老保证系统的对策主张
乡村养老保证是整个社会保证的重中之重。加强乡村社会养老作业，有必要充分发扬政府、社会、家庭、自己的效果，树立以“居家养老为根底，社会效劳相结合，安排养老作弥补”的新型养老方法，进一步完善乡村养老保证系统。