湖北黄石墙体广告 怀上双胞胎，不料在医院出产进程中遭受意外，一子夭亡。医院病历给出的定论是“胎死腹中”。黄石一对夫妻发现医院供给的病历与其住院时用手机偷拍的病历材料不一致，他们据此以为医院篡改了病历，置疑自己孩子夭亡另有隐情，状告其时出产的黄石市五医院索赔。
　　女子医院出产双胞胎夭亡一个
　　据周先生介绍，他与老婆今年均35岁，但婚后6年未育。2011年，夫妻俩到武汉协和医院进行试管婴儿手术后，老婆怀上了双胞胎，没想到在怀孕35周时发作意外。
　　下陆区法院一审查明：2012年3月11日下午3时30分，方女士突感不适，遂到黄石市五医院挂妇产科急诊。经确诊，方女士怀的是双胞胎，但其 中一胎儿在腹中夭亡，需求及时手术。处理相关手续后，当晚8时30分，方女士被推入手术室进行剖腹产手术。9时27分、28分，医师剖出一男活婴和一男死 胎。
　　黄石市五医院的《麻醉记载单》显现：9时27分至9时51分，医师对死胎进行了抢救。其《临产记载》记载：绕颈2周（胎死）。
　　手机拍下的病历与医院供给的病历有异
　　周先生说，老婆住院当晚，他在护士站看了老婆的病历，并用手机拍了一张《初次病程记载》。恰是这张手机相片让配偶俩对儿子的逝世发作疑问，也致使了后来的官司。
　　配偶俩后来发现，他们拍的《初次病程记载》与医院后来出示的《初次病程记载》文字表述方法不一样，医院的《初次病程记载》在确诊一栏中增加了“前兆早产”的内容。
　　此外，周先生配偶还发现了许多疑点：麻醉记载单上的病历号应为1898，但医师写成了1892；《医治计划知情同意书》被医师进行了修正，将 “胎心好”改为“一胎心好，一胎心听不清”的内容；《输血术同意书》上有“死胎、胎盘早剥”的记载，配偶俩以为是医师过后补的；《麻醉记载单》显现，医师 对胎儿进行了24分钟的抢救，既然是死胎，再实施抢救显着不合常理……配偶俩置疑，孩子也许不是胎死腹中，而是出世后经医院抢救无效逝世的。
　　一审：断定医院有差错，担三成职责
　　2013年1月5日，周先生配偶一纸诉状将黄石市五医院告上法庭。配偶俩以为，种种迹象表明医院的行动违背了医治惯例，是医院的差错致使胎儿逝世，并非胎死腹中，而是医院假造、篡改了病历。医院的差错给其形成了经济丢失和精力重创，索赔42.5万余元。
　　诉讼进程中，黄石市五医院向法院恳求对其医疗活动是不是构成医疗差错、医疗差错与危害成果之间是不是存在因果关系，以及差错行动参加度进行断定。此 后，湖北同济法医学司法断定中心经法院委托进行了断定并出具了《法医学断定定见书》，断定定论为：黄石市五医院做医治差错中存在差错，主张其差错参加度为 30%。尔后，该断定中心又出具了断定定见弥补阐明：两边当事人供给的两份《初次病程记载》虽有文字区别，但表述的医学含义一样。因为医院供给的材料笔迹 明晰，患方供给的相片明晰度不行，故在断定中直接摘录了院方的病程记载。
　　一审进程中，黄冈博林法医司法断定所负责人冯广林作为司法断定专家出庭作证，称黄石市五医院提交的《初次病程记载》显着不是在法定的时间内完成，且书写格式不一样，能够断定为篡改病历。
　　2013年12月3日，下陆区法院对该案作出一审判定。法院以为，周先生配偶供给的依据不足以证实医院篡改、假造了病历，而病历号系医师笔误； 归纳悉数病历材料及断定定见书，可断定胎死腹中的现实；黄石市五医院的差错在于：在孕中期超声查看中未提示脐带异常，客观上存在漏诊，这与医院的条件有 关，但应奉告病人赴上级医院做进一步查看，故医院存在奉告不详的差错；病人5时40分入院即发现一胎心音听不清，但医院在7时40分才进行B超查看，9时 20分才进行手术，存在查看、处理不及时的差错。法院终究断定黄石市五医院承当30%的职责，补偿周先生配偶丢失1.47万余元。
　　二审：断定医院增加了病历内容
　　一审宣判后，周先生配偶不服，上诉至黄石市中院，需求黄石市五医院对危害后果承当悉数补偿职责。2014年6月6日，黄石市中院对该案作出二审判定。
　　黄石市中院以为，周先生用手机拍照的相片不违背法令的强制性规则，属保全依据的行动。两边供给的两份《初次病程记载》文字表述不一样，院方的记载 中增加的“前兆流产”内容显着是过后从头书写。该确诊定见，方女士在二审时当庭供认医院在对其初次医治时现已奉告，故黄石市五医院从头书写《初次病程记 录》不是为推卸职责而假造病历；医院在《输血同意书》上增加了“死胎、胎盘早剥”的内容以及在《医治计划知情同意书》上增加了“一胎心好、一胎心听不清” 的内容，书写方位与正常方位显着不一样，均属过后增加。黄石中院以为，胎儿的逝世系脐带帆状附着、前置血管破裂出血等缘由所形成的。法院以为，医院的抢救记载虽 不契合规则，但未违背医疗惯例；医院对娩出的死胎进行抢救，也契合医疗惯例。医院的差错在于未奉告病人至上级医院查看进行前期干涉，以及对病人的查看、处 理不及时。故一审以为医院承当30%的职责并无不当。
　　法院以为，原告提出的黄石市五医院在两边发作医患胶葛后篡改病历、存在差错行动的上诉理由有些建立，但周先生夫妻未能供给依据证实胎儿的逝世系黄石市五医院的差错所形成的，其提出需求医院承当悉数补偿职责的恳求不能建立。
　　周先生昨告诉记者，他不服二审判定，已向省高院恳求再审，但目前还没有收到省高院的裁决定论。
　　医院回答：依终究判定承当职责
　　在此案二审庭审时，黄石市五医院辩论时称，周先生证实医院修正病历的相片来历不合法，缺少其他依据印证，不能作为依据运用；证人冯广林不具备妇 产科专业知识，所作证言不应采信；两份初次病程记载的内容没有实质性改动，不影响断定成果。且不参阅病历材料中有争议的有些，其他病历材料也证实医院已诊 断出一胎儿也许胎死子宫，断定组织出具的断定定见也能证实该定论。因此，黄石市五医院对胎儿的逝世不存在差错。
　　昨天上午，记者来到黄石市五医院医务科。该科一陈姓科长回答说，黄石市中院现已判了这个案件，如今案件到了省高院，医院如今也在等省高院的定论，等定论出来后，法院怎样判医院就怎样履行。至于篡改病历一事，陈科长称不存在这回事。
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　　篡改病历应承当的法令职责
　　湖北鸣伸律师事务所叶桢律师对此表示，关于病历的书写和保管，清洁行政管理部门都有严厉的规则，医疗组织不能擅自进行修正。医疗组织一旦修正病 历，会对病人的进一步确诊或断定形成延误和误导，故应予以严厉打击。若法院断定黄石市五医院修正病历的状况属实，黄石清洁行政管理部门可据此对医院及医师 进行行政处分。
　　此外，中国相关法令也规则了对修正病历行动的处分。如中国《侵权职责法》第58条第3款规则：病人在有危害的状况下，医疗组织假造、篡改或许销 毁病历材料的，推定医疗组织有差错。再如中国《医疗事故处理法令》第9条规则：严禁涂抹、假造、藏匿、毁掉或许争夺病历材料。该法令第58条第2款规则: 医疗组织或许其他有关组织违背本法令的规则，涂抹、假造、藏匿、毁掉病历材料的，由清洁行政部门责令改正，给予正告；对负有职责的主管人员和其他直接职责 人员依法给予行政处分或许纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或许资格证书。
　　叶桢律师说，病历的篡改通常发作在医患对立胶葛当中或以后，若病人要证实医院有进程，通常对比艰难。他主张，医疗组织除了要推广电子病历（涂抹痕迹可查）外，更重要的是要加强对医务人员的教学、监督和管理。