天价抗癌药格列卫纳入成都医保 每年最多省6万
2015-03-01 14:58:06
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四川成都墙体广告 指定病种
只要医治缓慢粒细胞白血病和胃肠间质瘤时发作的药品费用,才干报销。
最高6万
对于医治指定两种癌症的费用,成都医保报销份额75%,最高限额每人每年6万元。
医治癌症的天价“救命药”格列卫,今后在成都能报销了。
昨日,成都市人社局下发《对于转发<对于将酪氨酸激酶抑制剂医治缓慢粒细胞白血病和胃肠间质瘤药品费用归入医疗稳妥基金付出规模的通 知>的告诉》(以下简称《告诉》),成都市医保参保人员,因医治缓慢粒细胞白血病和胃肠间质瘤发作的酪氨酸激酶抑制剂药品费用,将归入根本医疗稳妥 基金付出规模,报销份额75%,最高限额每人每年6万元。
据了解,四川省人社厅已于1月18日宣布有关告诉。而市人社局这次出台的《告诉》,除执行四川省方针外,还提出了一套详细的执行和办理办法。
医治指定的两种癌症
格列卫才干报销
抗癌药归入医保,真是癌症病人的一大福音。不过留意了,归入医保的条件有两个:榜首,只能是酪氨酸激酶抑制剂药品;第二,只能是医治缓慢粒细胞白血病和胃肠间质瘤,这两种癌症时发作的药品费用。
“要是医治其他癌症或病症运用该类药品,就不能报销”,市人社局作业人员告诉记者,以格列卫为例,它是酪氨酸激酶抑制剂的一种,但也可以用于其他癌症医治。不过,用于其他病症时就不在医保规模内。
按照《告诉》,成都市参保人员“因医治缓慢粒细胞白血病和胃肠间质瘤发作的酪氨酸激酶抑制剂药品费用,根本医疗稳妥统筹基金按75%的份额进行付出,最高付出限额为6万元/人/年”。也就是说,每位病人每年最多能省6万元。
这样可以减轻病人多大程度的担负?
“病人服用该类药物一年最少要花七八万元”,该作业人员称。仍以格列卫为例,国内售价每盒2.3万元至2.58万元,一盒吃一个月。中华慈悲总 会有一个“3+9”的帮助项目,病人自费采购3个月的药品后,经过有关资料审阅就可以免费获赠9个月的药物。很多病人参加这个项目,一年的药费在7万余 元。若通过75%份额的报销,能节约5万余元。
只能去指定医院确诊和医治
病人就医信息实名制办理
依据《告诉》,这类费用报销独自结算,不计起付规范。剩余费用不归入城乡居民大病稳妥、大病医疗合作弥补稳妥,以及其他住院弥补医疗稳妥付出范 围。“也就是说,对于这类药品的报销有专门、独立的程序和规则,不跟一般的医疗稳妥重合”,该作业人员解说称,这类药归于长效药,病人随时在吃,而不是只 在住院医治时运用,因而有专门规则。
因为药价甚高,为防呈现招摇撞骗、串换药品和售卖药品等骗保行动,《告诉》还拟定“五定”和“实名制”经办办理办法。
“五定”即定病种、定药品、定确诊组织、定医治组织、定职责医生。据该作业人员介绍,定病种和定药品,即确诊组织和医疗组织断定病人是不是归于两种癌症,以及断定其药品品种、用量等的过程。“另外病不行,用一盒就够非要两盒也不行”。
定确诊组织,即市医保局在契合条件的三级医疗组织中断定8家医疗组织为定点确诊组织(不含专科医疗组织),担任成都市缓慢粒细胞白血病和胃肠间质瘤的确诊。
定医治组织,则是各区(市)县断定1家定点医治组织,与市医保局断定的确诊组织一起担任缓慢粒细胞白血病和胃肠间质瘤病人的医治作业。病人经确诊后,在此医治,也由此处的医生开具处方、拿药等。
定职责医生,是指定点医疗组织要按有关需求配备一定数量的职责医生,详细担任缓慢粒细胞白血病和胃肠间质瘤的临床确诊医治。
此外,这类参保人员信息需归入实名制办理。参保人员经确诊组织确诊和市医保局确定后,自主挑选一家定点医治组织就医(原则上一年不行改换),医治组织及时将病人就医信息上报有关医保经办办理部门,归入信息系统承受实名制办理。
成都商报记者 王垚
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格列卫被多地归入医保 中国已有仿制药
为何将这类“天价”抗癌药归入医保?自然是为减轻缓慢粒细胞白血病和胃肠间质瘤病人的医疗费用担负。但名为格列卫的抗癌药,已不是初次走入大众视界。对于其是不是该归入医保的评论,一直此起彼伏。
瑞士出产的格列卫被称作抗癌“救命药”,但2万余元一盒的高价实在让病人难以担负。一位名叫陆勇的慢粒白血病病人,不堪如此高的药价,为自个和 许多病友代购印度仿制药。去年年末,他被称为抗癌药“代购榜首人”的一起,也被提起公诉,导致轩然大波,引发了对于格列卫该不该归入医保的大评论。
据了解,当前,广东、海南、福建、新疆、陕西、河南、江苏等多地已将格列卫归入医保。
此外,据成都市人社局作业人员介绍,自2013年起,中国现已开端出产“格列卫”仿制药。该药每盒售价约3000元,一年药价约3万元至4万 元,也是很大一笔数目。但该药相同归于“医治缓慢粒细胞白血病和胃肠间质瘤的酪氨酸激酶抑制剂药品”,归入医保后,就大大减轻了病人担负。